在緩解群眾看病難方面：主要是圍繞實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)，著力提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力。近幾年來(lái)，持續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、管理、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)。各縣市圍繞近三年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的5-10個(gè)病種，確定需要重點(diǎn)加強(qiáng)建設(shè)的相關(guān)臨床和輔助科室，省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)政府相關(guān)部門采取多種方式加大支持力度，在對(duì)口支援、人才引進(jìn)、骨干培養(yǎng)等方面形成政策疊加效應(yīng)。目前，全省已有8家縣級(jí)醫(yī)院晉級(jí)為三級(jí)醫(yī)院。在提升基層服務(wù)能力的同時(shí)，著力改進(jìn)預(yù)約就診服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約就診已占到近70%，部分醫(yī)院達(dá)到90%，患者門診和大型檢查的等候時(shí)間減少。在貧困縣全面實(shí)施了“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)方式，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)行“一站式”結(jié)算。

在緩解群眾看病貴方面：主要通過(guò)完善藥品采購(gòu)機(jī)制、規(guī)范診療行為、改革支付方式等措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本，著力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一是降低藥品耗材虛高價(jià)格。建立藥品采購(gòu)省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將全國(guó)各省藥品采購(gòu)中標(biāo)價(jià)最低三省的平均價(jià)作為我省新的掛網(wǎng)交易價(jià)格，2017年、2018年藥品采購(gòu)價(jià)格分別下降11.55%、4.24%。加入11省區(qū)省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，分批啟動(dòng)13大類高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)，高值醫(yī)用耗材價(jià)格平均下降15%左右。推行藥品采購(gòu)“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化。

二是提升醫(yī)療保障水平。擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋范圍，職工醫(yī)保制度建立了大病互助制度。將國(guó)家談判的17種抗癌藥全部納入我省醫(yī)保報(bào)銷目錄，癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均50元左右，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度補(bǔ)償額度從20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。深入實(shí)施健康扶貧工程，建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等多重保障線，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到85%以上。

三是規(guī)范診療行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督，建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，持續(xù)開展治理“不合理用藥、不合理檢查、不合理治療”專項(xiàng)行動(dòng)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。所有三級(jí)公立醫(yī)院和95%的二級(jí)公立醫(yī)院開展了臨床路徑管理和日間手術(shù)，患者平均住院時(shí)間縮短1-2天。四是推進(jìn)支付方式改革。制定了部省屬醫(yī)院106個(gè)病種按病種付費(fèi)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各市州按病種收付費(fèi)病種數(shù)均達(dá)到100個(gè)以上，實(shí)施按病種付費(fèi)后，住院次均費(fèi)用降低了123元。2018年，全省公立醫(yī)院門診均次費(fèi)用、住院病人次均費(fèi)用均下降到6%以下，醫(yī)療費(fèi)用增幅下降到7.39%，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕。

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